چرا باید مجددا نمونه‌برداری پستان را تکرار کنیم؟

چه عواملی باعث نیاز به نمونه‌برداری مجدد از پستان می‌شوند؟
تیم تولید محتوای ایران نوبت
1404/04/03

علت تکرار نمونه‌برداری پستان

علت تکرار نمونه‌برداری پستان
علت تکرار نمونه‌برداری پستان می‌تواند به دلایل مختلفی مرتبط باشد که هم به ویژگی‌های بافت مشکوک مربوط می‌شود و هم به محدودیت‌های تکنیکی در روند نمونه‌برداری. در ادامه، مهم‌ترین دلایل این موضوع را شرح می‌دهیم:

ناکافی بودن بافت نمونه‌برداری شده

گاهی اوقات، بافتی که در نمونه‌برداری (بیوپسی) برداشته می‌شود به‌قدری کم است که برای بررسی دقیق زیر میکروسکوپ کفایت نمی‌کند. در این حالت، پاتولوژیست قادر به ارائه‌ی یک نتیجه قطعی نیست و پزشک مجبور به تکرار نمونه‌برداری خواهد بود.

عدم تطابق نتیجه پاتولوژی با تصاویر تصویربرداری (Mismatch)

یکی از رایج‌ترین دلایل تکرار بیوپسی، ناسازگاری بین یافته‌های تصویربرداری (مثل ماموگرافی یا سونوگرافی) با نتیجه گزارش‌شده در پاتولوژی است. مثلاً اگر تصویر سونوگرافی ضایعه‌ای مشکوک به بدخیمی را نشان دهد ولی نتیجه‌ی بیوپسی ضایعه‌ای خوش‌خیم باشد، پزشک برای اطمینان مجدد نمونه‌برداری را تکرار می‌کند.

مشاهده سلول‌های غیرعادی یا مشکوک (مثل Atypia)

در مواردی که در نمونه‌ی اولیه سلول‌هایی با ساختار غیرطبیعی یا تغییر یافته دیده شوند، ولی مشخص نباشد که این تغییرات خوش‌خیم هستند یا مقدمه‌ای بر بدخیمی، پزشک تصمیم به نمونه‌برداری مجدد می‌گیرد تا مطمئن شود که بافت سرطانی در کار نیست.

نوع ضایعه از نظر آسیب‌شناسی (مثل B3 یا Lesion با پتانسیل خطر بالا)

برخی یافته‌های پاتولوژیک مانند (lesion با پتانسیل بالا برای بدخیمی) نیازمند بررسی کامل‌تر هستند. در این موارد حتی اگر نتیجه بی‌خطر به نظر برسد، بیوپسی گسترده‌تر یا جراحی توصیه می‌شود.

خطای تکنیکی یا مشکلات نمونه‌گیری

در برخی موارد ممکن است needle (سوزن نمونه‌برداری) دقیقاً در محل ضایعه قرار نگرفته باشد یا محل‌گیری دستگاه اشتباه بوده باشد. این مسئله می‌تواند باعث برداشت بافت اشتباه شود و در نتیجه نیاز به تکرار بیوپسی ایجاد شود.

تغییرات بالینی یا تصویری جدید

اگر پس از نمونه‌برداری اولیه، تغییرات جدیدی در سینه ایجاد شود (مثلاً افزایش اندازه‌ی توده، درد، ترشح از نوک پستان یا یافته‌های جدید در تصویربرداری)، ممکن است پزشک به‌منظور بررسی دقیق‌تر، نمونه‌برداری مجدد را درخواست کند.

جمع‌بندی:
تکرار نمونه‌برداری پستان به معنای وجود سرطان یا اشتباه در تشخیص نیست، بلکه اقدامی احتیاطی برای اطمینان کامل از وضعیت بیمار و پرهیز از تشخیص نادرست است. در واقع، این تصمیم اغلب به نفع بیمار گرفته می‌شود تا از پیگیری و درمان درست اطمینان حاصل شود. اگر به دنبال یک مرکز معتبر و ایمن برای انجام نمونه برداری پستان در فردیس کرج هستید مرکز دکتر موسی طهمورسی یکی از مراکز مجهز همراه با کادر مجرب در این زمینه می‌باشد.

عوامل موثر بر نتیجه بیوپسی

علاوه بر کیفیت تکنیک و دقت تیم پزشکی، برخی عوامل مربوط به خود بیمار نیز می‌توانند بر نتیجه‌ی نمونه‌برداری تأثیرگذار باشند از جمله:
تراکم بالای بافت پستان (breast density)
وجود کیست یا هماتوم در محل ضایعه
حرکات ناگهانی یا عدم همکاری بیمار حین نمونه‌گیری
مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (مثل آسپرین، وارفارین)
اختلالات انعقادی یا بیماری‌های زمینه‌ای خاص
نوسانات هورمونی (بارداری، شیردهی، سیکل قاعدگی)
عوامل موثر بر نتیجه بیوپسی

نقش تکنیک بیوپسی در دقت تشخیص

نقش تکنیک بیوپسی در دقت تشخیص
انتخاب روش بیوپسی نقش بسیار مهمی در دقت تشخیص ضایعات پستان دارد. تکنیک‌های مختلف بیوپسی، بسته به نوع و محل ضایعه، توانایی‌های متفاوتی در برداشت دقیق، کافی و هدفمند بافت دارند. در صورتی که روش نامناسبی برای نوع ضایعه انتخاب شود، احتمال برداشت ناکامل، نتیجه مبهم یا نیاز به تکرار نمونه‌برداری افزایش می‌یابد. در ادامه، رایج‌ترین تکنیک‌های بیوپسی پستان و تفاوت‌های آن‌ها را مرور می‌کنیم:
FNA (سوزن نازک): ساده و سریع؛ دقت پایین، احتمال نتیجه مبهم
Core Needle Biopsy: رایج و دقیق؛ مناسب اغلب ضایعات مشکوک
Vacuum-Assisted Biopsy: دقت بالا، برداشت بافت بیشتر؛ مناسب برای ضایعات کوچک یا مشکوک
بیوپسی جراحی: تهاجمی‌تر؛ برای موارد خاص یا نتایج نامشخص سایر روش‌ها
هدایت تصویربرداری: استفاده از سونوگرافی یا ماموگرافی برای دقت بیشتر
نتیجه: تکنیک مناسب = دقت بالا / تکنیک نامناسب = احتمال تکرار بیوپسی

اقدامات بعد از بیوپسی مجدد

اقدامات بعد از بیوپسی مجدد

مراقبت از محل نمونه‌برداری

استفاده از پانسمان استریل
پرهیز از ضربه یا فشار به محل تا چند روز
تعویض پانسمان طبق دستور پزشک

مدیریت درد و تورم

استفاده از کمپرس سرد در ۲۴ ساعت اول
مصرف مسکن ساده در صورت نیاز (مثل استامینوفن)

مراقبت از کبودی یا هماتوم

طبیعی است و معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود
در صورت گسترش یا درد شدید به پزشک اطلاع دهید

اجتناب از فعالیت سنگین

پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش‌های شدید تا چند روز

پیگیری نتایج پاتولوژی

معمولاً طی ۵ تا ۷ روز آماده می‌شود
بررسی نتیجه با پزشک برای تصمیم‌گیری نهایی (نیاز به جراحی، پیگیری یا اطمینان از خوش‌خیم بودن)

در صورت نیاز به جراحی یا بررسی بیشتر

گاهی پزشک بر اساس نتیجه‌ی بیوپسی مجدد، توصیه به جراحی، تصویربرداری مجدد یا ارجاع به فوق‌تخصص می‌کند

حفظ آرامش و آگاهی

تکرار بیوپسی الزاماً به معنی سرطان نیست
هدف، اطمینان بیشتر و جلوگیری از تشخیص اشتباه است
اقدامات بعد از بیوپسی مجدد

توصیه پایانی

تکرار نمونه‌برداری پستان می‌تواند نگرانی‌هایی برای بیماران ایجاد کند، اما در بسیاری از موارد این تصمیم صرفاً برای اطمینان از دقت تشخیص و پیشگیری از خطای پزشکی است. آنچه اهمیت دارد، انجام نمونه‌برداری در محیطی تخصصی، با تیم باتجربه و تجهیزات دقیق است.
در مرکز تصویربرداری و نمونه‌برداری دکتر موسی طهمورسی، تمام مراحل نمونه‌برداری با هدایت تصویربرداری پیشرفته و زیر نظر متخصصین باتجربه انجام می‌شود تا دقت، ایمنی و آسایش بیمار در بالاترین سطح ممکن تضمین گردد. اگر نیاز به مشاوره، تکرار بیوپسی یا بررسی نتایج قبلی دارید، می‌توانید با اطمینان خاطر از خدمات تخصصی این مرکز بهره‌مند شوید. لذا برای دریافت مشاوره یا رزرو نوبت می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 09003651880 اقدام نمایید.


منابع
mayoclinic.org
brd.nci.nih.gov

نه لزوماً؛ گاهی برای اطمینان از تشخیص یا بررسی دقیق‌تر انجام می‌شود.

خیر، در صورت انجام در مرکز معتبر و با رعایت اصول، بسیار ایمن است.

در این صورت، پزشک ممکن است جراحی تشخیصی یا بررسی‌های تکمیلی پیشنهاد دهد.

لیست نظرات

مریم.ن

این مقاله دقیقاً همون چیزی بود که بعد از شنیدن نیاز به بیوپسی مجدد دنبالش بودم. خیالم خیلی راحت‌تر شد.

مهسا.ش

از وقتی بیوپسی دوم برام تجویز شد، دچار استرس بودم. این مقاله بهم کمک کرد واقع‌بینانه نگاه کنم.

نازنین.ب

خیلی وقت بود دنبال دلیل این موضوع بودم. کسی تا حالا انقدر منظم توضیح نداده بود. واقعاً به درد بیمارهایی مثل من می‌خوره که نگرانن.


دکتر موسی طهمورسی - بهترین مرکز رادیولوژی و سونوگرافی در کرج