آیا تنها با سونوگرافی می‌توان سرطان پستان را تشخیص داد؟

سونوگرافی پستان یک ابزار مؤثر برای شناسایی توده‌ها و تغییرات در بافت پستان است، اما به تنهایی نمی‌تواند به‌طور قطعی سرطان پستان را تشخیص دهد. این روش به‌ویژه برای زنان زیر 35 سال که بافت پستان آنها متراکم است، مفید است. سونوگرافی به پزشک کمک می‌کند تا نوع توده (خوش‌خیم یا بدخیم) را شناسایی کند، اما در مواردی مانند توده‌های کوچک یا در عمق پستان، ممکن است نتایج دقیقی ارائه ندهد.
برای تشخیص دقیق‌تر سرطان پستان، سونوگرافی معمولاً در کنار روش‌هایی مانند ماموگرافی استفاده می‌شود. ماموگرافی توانایی شناسایی توده‌های ریزتر و تغییرات اولیه در بافت پستان را دارد و معمولاً برای زنان بالای 40 سال توصیه می‌شود. ترکیب این دو روش تصویربرداری باعث افزایش دقت تشخیص و کاهش احتمال اشتباه در شناسایی سرطان پستان می‌شود. به‌طور کلی، برای یک تشخیص قطعی، بهتر است که سونوگرافی و ماموگرافی به‌طور همزمان استفاده شوند.

سونوگرافی در تشخیص سرطان پستان مزایای زیادی دارد، اما محدودیت‌هایی نیز دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. یکی از بزرگترین محدودیت‌ها، عدم توانایی سونوگرافی در شناسایی توده‌های بسیار کوچک است. برخی از توده‌ها، به‌ویژه در مراحل اولیه سرطان، می‌توانند بسیار ریز باشند و سونوگرافی ممکن است نتواند آن‌ها را تشخیص دهد. این مشکل به‌ویژه در زنان با بافت پستان متراکم بیشتر احساس می‌شود، زیرا بافت متراکم می‌تواند توده‌ها را پنهان کند.
محدودیت دیگر سونوگرافی در تشخیص سرطان پستان، عدم توانایی آن در شناسایی تغییرات میکروسکوپی در بافت پستان است که ممکن است نشان‌دهنده سرطان باشد. سونوگرافی تنها می‌تواند توده‌ها و نواحی تغییرات قابل مشاهده را شناسایی کند، اما قادر به شناسایی تغییرات سلولی یا شیمیایی نیست. همچنین، نتایج سونوگرافی ممکن است به مهارت و تجربه فردی که آزمایش را انجام می‌دهد وابسته باشد، به‌ویژه در تشخیص توده‌های خوش‌خیم از بدخیم، که ممکن است منجر به تشخیص‌های غلط شود. به همین دلیل، معمولاً توصیه می‌شود که سونوگرافی به همراه دیگر روش‌های تشخیصی مانند ماموگرافی یا بیوپسی استفاده شود.

برای درک بهتر اینکه چرا سونوگرافی به تنهایی کافی نیست، بهتر است آن را با روش‌های دیگر مقایسه کنیم:

ماموگرافی

ماموگرافی استاندارد طلایی برای غربالگری سرطان پستان به شمار می‌رود. این روش می‌تواند تومورهایی که هنوز قابل لمس نیستند را شناسایی کند. ماموگرافی در تشخیص میکروکلسیفیکیشن‌ها بسیار مؤثر است و می‌تواند نشانه‌های اولیه سرطان را قبل از پیشرفت بیماری شناسایی کند.

MRI پستان

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) حساس‌ترین روش برای شناسایی سرطان پستان است، به‌خصوص در زنانی که ریسک بالایی دارند (مثلاً دارای سابقه خانوادگی سرطان پستان یا جهش ژنتیکی BRCA1/2 هستند). MRI می‌تواند نواحی مشکوک را با دقت بیشتری نسبت به سونوگرافی یا ماموگرافی تشخیص دهد، اما هزینه بالا و احتمال نتایج مثبت کاذب از معایب آن است.

بیوپسی

در نهایت، هیچ تصویربرداری نمی‌تواند به طور قطع ماهیت خوش‌خیم یا بدخیم یک توده را تعیین کند. تشخیص قطعی تنها با نمونه‌برداری و بررسی بافت زیر میکروسکوپ (بیوپسی) ممکن است.
لازم به ذکر است که اگر به دنبال بیوپسی یا نمونه برداری پستان در کرج هستید می‌توانید به مرکز تصویربرداری دکتر موسی طهمورسی مراجعه کنید.

در سونوگرافی سینه، سرطان پستان به‌طور معمول به‌صورت توده‌ای غیرطبیعی یا ناحیه‌ای با ویژگی‌های خاص مشاهده می‌شود. ویژگی‌های سرطان پستان در سونوگرافی شامل موارد زیر است:
شکل و مرز توده: سرطان پستان معمولاً به شکل نامنظم و بدون مرزهای صاف دیده می‌شود. توده‌های بدخیم اغلب دارای حاشیه‌های نامشخص و غیرمنظم هستند، در حالی که توده‌های خوش‌خیم معمولاً مرزهای واضح و منظم دارند.
ترکیب داخلی توده: توده‌های سرطانی معمولاً ترکیب داخلی متفاوتی دارند و می‌توانند دارای مناطق هیپواکوستیک (کم‌بازتاب) باشند، که به این معنی است که آن‌ها کمتر امواج صوتی را بازتاب می‌کنند. این ویژگی ممکن است نشان‌دهنده وجود مایع یا بافت‌های متراکم و غیرعادی باشد.
افزایش خون‌رسانی: در برخی از موارد، سرطان پستان می‌تواند با افزایش جریان خون در ناحیه توده همراه باشد. در سونوگرافی داپلر، این ویژگی ممکن است به‌عنوان ناحیه‌ای با جریان خون زیاد دیده شود، که یکی از علائم مشکوک به بدخیمی است.
وجود مواد کلسیمی: در بعضی موارد، سرطان پستان ممکن است با نواحی کلسیمی همراه باشد. این کلسیم‌ها می‌توانند در سونوگرافی به‌صورت نقاط روشن و مشخص دیده شوند.
تغییرات در بافت اطراف توده: در تومورهای سرطانی، بافت‌های اطراف توده معمولاً تغییرات غیرطبیعی نشان می‌دهند. این تغییرات می‌توانند شامل ضخامت یا تغییر در بافت پستان باشند.

مطالعات مختلفی نقش سونوگرافی را در تشخیص سرطان پستان بررسی کرده‌اند. به عنوان مثال:
مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۶ در مجله Radiology نشان داد که افزودن سونوگرافی به ماموگرافی در زنان با بافت پستان متراکم، نرخ تشخیص سرطان را افزایش می‌دهد، اما نرخ مثبت‌های کاذب نیز بالا می‌رود.
تحقیقی دیگر در سال ۲۰۱۹ تأیید کرد که سونوگرافی مکمل خوبی برای ماموگرافی است، اما به تنهایی نمی‌تواند جایگزین ماموگرافی شود.
این مطالعات همگی بر یک نکته تأکید دارند: سونوگرافی ابزار ارزشمندی است، اما به تنهایی کافی نیست.

در نهایت با توجه به شواهد موجود، توصیه‌های کلینیکی شامل این موارد است:
• برای غربالگری سرطان پستان در زنان بالای ۴۰ سال، ماموگرافی سالانه توصیه می‌شود.
• در صورت وجود یافته‌های غیرطبیعی در ماموگرافی یا معاینه بالینی، سونوگرافی به عنوان ابزار مکمل به کار می‌رود.
• زنانی با سینه‌های متراکم ممکن است از ترکیب ماموگرافی و سونوگرافی بهره بیشتری ببرند.
• در نهایت، در صورت مشاهده هر گونه توده مشکوک، بیوپسی باید انجام شود تا تشخیص قطعی صورت گیرد.
در آخر اگر در محدوده کرج به دنبال مرکز تصویربرداری با کادر مجرب و تجهیزات پیشرفته هستید ما به شما مرکز تصویربرداری دکتر موسی طهمورسی را پیشنهاد می‌کنیم. همچنین برای رزرو نوبت از این مرکز می‌توانید از طریق دکمه دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 09003651880 اقدام نمایید.


منابع
hopkinsmedicine.org
clevelandclinic.org