آیا ضخیم شدن دیواره رحم خطرناک است؟

خونریزی‌های غیرطبیعی قاعدگی

یکی از شایع‌ترین علائم هیپرپلازی اندومتر افزایش حجم یا طول مدت خونریزی قاعدگی است. بعضی از زنان متوجه می‌شوند که پریود آن‌ها نسبت به قبل سنگین‌تر شده یا تعداد روزهای خونریزی بیشتر شده است. وجود لخته‌های خونی بزرگ یا نیاز به تعویض مکرر نوار بهداشتی هم می‌تواند نشانه غیرطبیعی بودن وضعیت اندومتر باشد. اگر این تغییرات چند ماه ادامه پیدا کند بهتر است توسط پزشک بررسی شود.

لکه‌بینی بین دو پریود

لکه‌بینی در روزهایی غیر از زمان قاعدگی می‌تواند از نشانه‌های تغییرات غیرطبیعی در دیواره رحم باشد. این لکه‌ها ممکن است به رنگ صورتی قهوه‌ای یا قرمز روشن دیده شوند و گاهی به‌صورت مکرر تکرار شوند. بسیاری از خانم‌ها این علامت را جدی نمی‌گیرند اما ادامه‌دار بودن آن اهمیت دارد. در برخی موارد، این وضعیت با اختلالات هورمونی یا هیپرپلازی اندومتر مرتبط است.

خونریزی بعد از یائسگی

پس از یائسگی دیواره رحم معمولاً نازک می‌شود و خونریزی نباید اتفاق بیفتد. به همین دلیل هر نوع خونریزی یا لکه‌بینی در این دوران نیاز به بررسی فوری دارد. این علامت می‌تواند در بعضی موارد با ضخیم شدن غیرطبیعی اندومتر یا تغییرات پیش‌سرطانی مرتبط باشد. پزشک معمولاً برای ارزیابی دقیق‌ترسونوگرافی ترانس‌واژینال یا نمونه‌برداری از رحم را توصیه می‌کند.

درد یا احساس فشار در لگن

برخی زنان همراه با هیپرپلازی اندومتراحساس درد مبهم یا فشار در ناحیه لگن را تجربه می‌کنند. این درد ممکن است مداوم باشد یا در زمان قاعدگی شدت بیشتری پیدا کند. احساس سنگینی در پایین شکم نیز از علائمی است که بعضی بیماران گزارش می‌کنند. اگر این درد همراه خونریزی غیرطبیعی باشد، بررسی تخصصی اهمیت بیشتری خواهد داشت.

نامنظم شدن سیکل قاعدگی

بی‌نظمی در زمان شروع پریودها می‌تواند یکی از نشانه‌های اختلالات هورمونی مرتبط با اندومتر باشد. بعضی از زنان پریودهای خیلی دیر یا خیلی زود را تجربه می‌کنند و گاهی چند ماه قاعدگی ندارند. این وضعیت معمولاً به دلیل تخمک‌گذاری نامنظم ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث افزایش ضخامت دیواره رحم شود. ادامه پیدا کردن این مشکل نیازمند بررسی پزشکی است.

پریودهای طولانی و شدید

اگر خونریزی قاعدگی بیش از حد معمول طول بکشد یا شدت آن زیاد باشد ممکن است دیواره رحم بیش از اندازه ضخیم شده باشد. در این شرایط فرد ممکن است احساس ضعف یا خستگی زیادی در دوران پریود داشته باشد. خونریزی شدید در بعضی موارد حتی باعث کم‌خونی می‌شود. به همین دلیل نباید پریودهای غیرعادی و طولانی را طبیعی تلقی کرد.

کم‌خونی و خستگی مداوم

خونریزی‌های شدید و طولانی می‌تواند باعث کاهش ذخایر آهن بدن و ایجاد کم‌خونی شود. فرد ممکن است دچار خستگی سرگیجه تپش قلب یا رنگ‌پریدگی شود. بعضی از زنان ابتدا به دلیل ضعف و بی‌حالی به پزشک مراجعه می‌کنند و بعد مشخص می‌شود که علت اصلی خونریزی غیرطبیعی رحمی بوده است. درمان به‌موقع می‌تواند از بروز عوارض بیشتر جلوگیری کند.

درد هنگام رابطه جنسی

برخی زنان ممکن است هنگام رابطه جنسی احساس درد یا ناراحتی غیرطبیعی داشته باشند. این علامت همیشه به هیپرپلازی اندومترمربوط نیست اما در کنار خونریزی یا درد لگنی اهمیت پیدا می‌کند. گاهی التهاب یا تغییرات داخل رحم باعث ایجاد این مشکل می‌شود. در صورت تکرار این درد مراجعه به پزشک زنان توصیه می‌شود.

سونوگرافی ترانس‌واژینال

سونوگرافی ترانس‌واژینال مهم‌ترین و دقیق‌ترین روش غیرتهاجمی برای بررسی ضخامت دیواره رحم (اندومتر) است. در این روش پروب مخصوص از طریق واژن وارد شده و ضخامت اندومتر یکنواختی آن و وجود پولیپ یا سایر ضایعات احتمالی ارزیابی می‌شود. نتیجه این بررسی به پزشک کمک می‌کند تا درباره نیاز به آزمایش‌های تکمیلی تصمیم بگیرد.
برای تشخیص دقیق میزان ضخامت رحم دقت دستگاه و تجربه پزشک سونوگرافیست حرف اول را می‌زند تا از تشخیص‌های اشتباه جلوگیری شود. اگر به دنبال سونوگرافی در فردیس کرج هستید مرکز سونوگرافی دکتر طهمورسی با بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته و تجربه بالای پزشک یکی از مراکز معتبر برای انجام سونوگرافی‌های تخصصی رحم است. تشخیص دقیق در این مرکز می‌تواند مسیر درمان شما را کوتاه‌تر کند و از اقدامات تهاجمی غیرضروری جلوگیری شود.

سونوهیستروگرافی (SIS)

در سونوهیستروگرافی مقدار کمی محلول استریل به داخل حفره رحم تزریق می‌شود تا دیواره‌های رحم از هم فاصله بگیرند و فضای داخلی با وضوح بیشتری دیده شود. این روش برای تشخیص پولیپ ضخیم شدن موضعی اندومتر چسبندگی‌های داخل رحم و برخی ناهنجاری‌های رحمی کاربرد زیادی دارد. معمولاً زمانی انجام می‌شود که سونوگرافی معمولی نتواند علت دقیق ضخامت اندومتر را مشخص کند.

بیوپسی یا نمونه‌برداری از اندومتر

اگر پزشک به هیپرپلازی اندومتر یا سرطان رحم مشکوک باشد ممکن است نمونه‌برداری از بافت اندومتر را توصیه کند. در این روش مقدار کمی از بافت داخلی رحم برداشته و برای بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌شود. بیوپسی دقیق‌ترین روش برای تشخیص وجود سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطانی محسوب می‌شود.

هیستروسکوپی

در هیستروسکوپی پزشک با استفاده از یک دوربین باریک و ظریف که از طریق دهانه رحم وارد می‌شود داخل حفره رحم را به‌طور مستقیم مشاهده می‌کند. این روش امکان تشخیص دقیق پولیپ ضخامت‌های غیرطبیعی و سایر ضایعات داخل رحم را فراهم می‌کند و در صورت نیاز می‌توان هم‌زمان از بافت مشکوک نمونه‌برداری نیز انجام داد.

هیسترکتومی (برداشتن رحم)

هیسترکتومی یک روش تشخیصی نیست بلکه گزینه‌ای درمانی برای موارد خاص به شمار می‌رود. این جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که هیپرپلازی آتیپیک تشخیص داده شود خطر پیشرفت به سرطان بالا باشد یا درمان‌های دارویی مؤثر واقع نشوند. انتخاب این روش با توجه به سن بیمارتمایل به بارداری و نظر پزشک متخصص انجام می‌شود.

هیپرپلازی اندومترهمیشه به معنی سرطان نیست اما یک هشدار مهم است که نباید ساده از کنار آن گذشت چون می‌تواند از یک اختلال هورمونی قابل درمان شروع شود و در برخی موارد به‌خصوص اگر آتیپیک باشد یا بعد از یائسگی رخ دهد ریسک تغییرات پیش‌سرطانی و بدخیم را بالا ببرد. نکته کلیدی این است که تصمیم‌گیری درست فقط با حدس و علائم انجام نمی‌شود و باید بر اساس ارزیابی دقیق پزشکی باشد.اگر درد لگنی یا به‌ویژه خونریزی بعد از یائسگی دارید بهترین کار این است که بررسی را به تعویق نیندازید.سونوگرافی ترانس‌واژینال معمولاً اولین قدم تشخیصی است و در صورت نیاز پزشک ممکن است سونوهیستروگرافی هیستروسکوپی یا بیوپسی را برای رسیدن به تشخیص قطعی پیشنهاد کند. هرچه تشخیص زودتر و دقیق‌تر انجام شود درمان ساده‌تر کم‌هزینه‌تر و کم‌تهاجمی‌تر خواهد بود.
مرکز دکتر طهمورسی بهترین تصویربرداری در فردیس کرج است. سونوگرافی در این مرکز با دستگاه‌های بسیار به‌روز و رزولوشن بالا انجام می‌شود و همین کیفیت تصویر دقت اندازه‌گیری میلی‌متری ضخامت اندومتر را بالا می‌برد. وضوح بالاتر کمک می‌کند ضخامت یکنواخت اندومتر از ضایعاتی مثل پولیپ بهتر تفکیک شود خطای گزارش کاهش پیدا کند و مسیر درمان سریع‌تر و دقیق‌تر تعیین شود. برای رزرو نوبت از این مرکز می‌توانید از طریق دکمه دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 09003651880 اقدام نمایید.

منابع
my.clevelandclinic.org
healthline.com