بعد از تشخیص پستان متراکم در ماموگرافی چه باید کرد؟

پستان متراکم در ماموگرافی به حالتی گفته می‌شود که مقدار بافت غده‌ای و فیبری پستان نسبت به بافت چربی بیشتر باشد. این ویژگی شایع است و به‌تنهایی به معنای وجود توده یا ابتلا به سرطان نیست.تراکم پستان از روی تصاویر ماموگرافی مشخص می‌شود و نمی‌توان آن را تنها با لمس سینه یا بر اساس اندازه و سفتی آن تشخیص داد. اهمیت این موضوع در آن است که بافت متراکم و برخی ضایعات هر دو در ماموگرافی سفید دیده می‌شوند و همین شباهت ممکن است تشخیص بعضی تغییرات را دشوار کند. همچنین تراکم بالاتر پستان یکی از عوامل افزایش خطر سرطان پستان محسوب می‌شود اما برای ارزیابی خطر هر فرد باید سن سابقه خانوادگی و سایر عوامل نیز بررسی شوند. با وجود این محدودیت ماموگرافی همچنان نقش مهمی در تشخیص زودهنگام سرطان پستان دارد و نباید کنار گذاشته شود. مشاهده عبارت «بافت متراکم» در گزارش نیز به این معنا نیست که همه افراد حتماً به سونوگرافی ام‌آر‌آی یا نمونه‌برداری نیاز دارند. قدم بعدی بر اساس نتیجه کامل ماموگرافی وجود علائم و میزان خطر فردی تعیین می‌شود.
اگر برای بررسی تراکم پستان به دنبال ماموگرافی در فردیس کرج هستید مرکز دکتر طهمورسی با دستگاه‌های پیشرفته و پزشکان مجرب خدمات تصویربرداری را با هدف ارزیابی بافت پستان و کمک به تشخیص دقیق ارائه می‌دهد.

مشاهده عبارت «بافت سینه با تراکم بالا» در جواب ماموگرافی به‌تنهایی نشانه سرطان یا نیاز قطعی به نمونه‌برداری نیست. قدم بعدی بررسی نتیجه کامل گزارش و توصیه نهایی رادیولوژیست است. پزشک با توجه به یافته‌های تصویربرداری، علائم و سابقه پزشکی شما مشخص می‌کند که ادامه غربالگری کافی است یا به بررسی تکمیلی نیاز دارید.

نتیجه نهایی ماموگرافی را بررسی کنید

عدد BI-RADS نشان می‌دهد نتیجه تصویربرداری چگونه ارزیابی شده و چه اقدامی لازم است:
صفر BI-RADS: بررسی کامل نشده است و ممکن است تصاویر تکمیلی سونوگرافی یا مقایسه با ماموگرافی‌های قبلی لازم باشد.
یک یا دو BI-RADS: نتیجه منفی یا خوش‌خیم است و غربالگری بر اساس سن و شرایط فرد ادامه پیدا می‌کند.
سه BI-RADS: یافته احتمالاً خوش‌خیم است و معمولاً پیگیری تصویربرداری در فاصله کوتاه اغلب شش ماه توصیه می‌شود.
چهار یا پنج BI-RADS: یافته مشکوک است و معمولاً نمونه‌برداری برای تشخیص دقیق توصیه می‌شود. این نتیجه به‌تنهایی تشخیص قطعی سرطان نیست.

تصاویر قبلی را برای مقایسه همراه ببرید

مقایسه تصاویر جدید و قدیمی به رادیولوژیست کمک می‌کند تغییرات تازه را از ویژگی‌های ثابت بافت تشخیص دهد. در صورت امکان علاوه بر گزارش کتبی فایل تصاویر ماموگرافی و سونوگرافی‌های قبلی را نیز همراه داشته باشید.

عوامل خطر فردی را با پزشک بررسی کنید

سابقه خانوادگی سرطان پستان یا تخمدان سن ابتلای بستگان نمونه‌برداری‌های قبلی و سابقه شخصی بیماری‌های پستان در تصمیم‌گیری اهمیت دارند. در برخی افراد محاسبه خطر با ابزارهای معتبر یا مشاوره ژنتیک نیز مطرح می‌شود. بنابراین دو نفر با تراکم مشابه ممکن است به برنامه‌های پیگیری متفاوتی نیاز داشته باشند.

درباره نیاز به بررسی تکمیلی سؤال کنید

سونوگرافی یا ام‌آر‌آی برای همه افراد دارای بافت سینه با تراکم بالا ضروری نیست. انتخاب این روش‌ها به میزان تراکم نتیجه ماموگرافی وجود علائم و سطح خطر بستگی دارد. پزشک باید فایده احتمالی بررسی بیشتر را در کنار احتمال نتایج مثبت کاذب و نمونه‌برداری غیرضروری در نظر بگیرد.

زمان پیگیری بعدی را مشخص کنید

پیش از پایان مراجعه بدانید بررسی بعدی چیست و چه زمانی باید انجام شود. اگر توده جدید ترشح خونی از نوک پستان یا تغییر تازه در پوست و شکل سینه دارید منتظر موعد غربالگری بعدی نمانید این علائم حتی با وجود ماموگرافی طبیعی قبلی به ارزیابی پزشکی نیاز دارند.

تراکم پستان بیشتر به ویژگی‌های طبیعی بدن عوامل ارثی و وضعیت هورمونی بستگی دارد. در این حالت سهم بافت غده‌ای و فیبری نسبت به چربی بیشتر است. عوامل زیر می‌توانند بر میزان تراکم پستان تأثیر بگذارند اما نقش آن‌ها در همه افراد یکسان نیست.

سن و وضعیت یائسگی

بافت پستان در سنین جوانی معمولاً غده‌ای‌تر است و به همین دلیل در ماموگرافی متراکم‌تر دیده می‌شود. با افزایش سن بخشی از بافت غده‌ای به‌تدریج با چربی جایگزین می‌شود و تراکم ممکن است کاهش پیدا کند. این تغییر پس از یائسگی و کاهش هورمون‌های تخمدانی بیشتر دیده می‌شود. بااین‌حال برخی افراد پس از یائسگی نیز همچنان پستان‌های متراکم دارند و این وضعیت لزوماً نشانه بیماری نیست.

زمینه ژنتیکی

عوامل ژنتیکی در تعیین نسبت بافت غده‌ای فیبری و چربی پستان نقش مهمی دارند. به همین دلیل الگوی تراکم پستان ممکن است میان اعضای یک خانواده شباهت داشته باشد. البته داشتن بافت متراکم به‌تنهایی به معنای وجود جهش ژنتیکی مرتبط با سرطان نیست. نیاز به مشاوره یا آزمایش ژنتیک بر اساس سابقه شخصی و خانوادگی سرطان بررسی می‌شود نه صرفاً میزان تراکم پستان.

وضعیت هورمونی

هورمون‌ها به‌ویژه استروژن و پروژسترون بر ساختار و فعالیت بافت پستان اثر می‌گذارند. تغییرات هورمونی در مراحل مختلف زندگی از جمله بارداری و شیردهی می‌توانند ظاهر بافت را در تصویربرداری تغییر دهند. همچنین برخی درمان‌های هورمونی دوران یائسگی به‌خصوص ترکیب استروژن و پروژسترون ممکن است تراکم را افزایش دهند. اگر چنین داروهایی مصرف می‌کنید پزشک را مطلع کنید و بدون مشورت مصرف آن‌ها را قطع یا تغییر ندهید.

ترکیب بدنی

میزان چربی بدن می‌تواند بر نسبت بافت چربی به بافت غده‌ای و فیبری پستان تأثیر بگذارد. در افرادی که چربی بدن کمتری دارند سهم نسبی بافت غیرچربی ممکن است بیشتر باشد و بافت سینه با تراکم بالا دیده شود. بااین‌حال از روی وزن یا ظاهر بدن نمی‌توان تراکم پستان را به‌طور قطعی مشخص کرد. افزایش وزن راهکار مناسبی برای کاهش تراکم نیست و حفظ وزن سالم برای سلامت عمومی اهمیت بیشتری دارد.

بافت سینه با تراکم بالا در ماموگرافی به‌تنهایی نشانه سرطان نیست اما آگاهی از آن به انتخاب مسیر درست پیگیری کمک می‌کند. این ویژگی می‌تواند مشاهده بعضی ضایعات را دشوارتر کند و با افزایش خطر سرطان پستان همراه باشد؛ بااین‌حال همه افراد دارای بافت متراکم به سونوگرافی ام‌آر‌آی یا نمونه‌برداری نیاز ندارند.مهم‌ترین قدم بررسی نتیجه کامل ماموگرافی و تنظیم برنامه پیگیری متناسب با شرایط شماست. توصیه رادیولوژیست سابقه خانوادگی و وجود علائم باید در کنار هم ارزیابی شوند. ماموگرافی همچنان اهمیت دارد و نباید به دلیل تراکم کنار گذاشته شود. همچنین اگر توده یا تغییر تازه‌ای در پستان مشاهده کردید حتی با وجود نتیجه طبیعی قبلی برای ارزیابی پزشکی مراجعه کنید. پیگیری آگاهانه از نگرانی بی‌دلیل و نادیده گرفتن تغییرات مهم جلوگیری می‌کند.
مرکز دکتر موسی طهمورسی بهترین مرکز تصویربرداری در فردیس کرج با حضور پزشکان مجرب و تمرکز بر بررسی دقیق تصاویر به تشخیص مشکلات و انتخاب مسیر مناسب درمان کمک می‌کند. برای رزرو نوبت از این مرکز می‌توانید از طریق دکمه دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 09003651880 اقدام نمایید .


منابع
mayoclinic.org
cancer.gov